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Clorhidrato de Diltiazem Cardizem - Tabletas 30 mg - Tabletas 60 mg - Tabletas 90 mg - Comprimidos de 120 mg - Polvo para inyección de 25 mg - Inyección de 5 mg / ml Cardizem CD - Cápsulas, ER 120 mg - cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg - cápsulas, ER 300 mg - cápsulas, ER 360 mg Cardizem LA - tabletas, ER 120 mg - tabletas, ER 180 mg - tabletas, ER 240 mg - tabletas, ER 300 mg - tabletas, ER 360 mg - tabletas, ER 420 mg Cartia XT - cápsulas, 120 mg de ER - Cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg - cápsulas, ER 300 mg Dilacor XR - Cápsulas, ER 120 mg - cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg Dilt-XR - cápsulas, ER 120 mg - cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg Diltia XT - cápsulas, ER 180 mg Clorhidrato de Diltiazem de liberación prolongada - cápsulas, ER 60 mg - cápsulas, ER 90 mg Diltzac - cápsulas, ER 120 mg - cápsulas , ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg - cápsulas, ER 300 mg - cápsulas, ER 360 mg Matzim LA - tabletas, ER 120 mg - tabletas, ER 180 mg - tabletas, ER 240 mg - tabletas, ER 300 mg - tabletas , ER 360 mg - tabletas, ER 420 mg Taztia XT - Cápsulas, ER 120 mg - cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg Tiazac - Cápsulas, ER 120 mg - cápsulas, ER 180 mg - cápsulas, ER 240 mg - cápsulas, ER 300 mg - cápsulas, ER 360 mg - cápsulas, ER 420 mg Apo-Diltiaz (Canadá) Apo-Diltiaz CD (Canadá) Apo-Diltiaz inyectable (Canadá) Apo-Diltiaz SR (Canadá) Gen-Diltiazem (Canadá) Gen-Diltiazem CD (Canadá) Novo-Diltiazem (Canadá) Novo-Diltiazem CD (Canadá) Nu-Diltiaz (Canadá) Nu-Diltiaz-CD (Canadá) relación de Diltiazem CD (Canadá) Sandoz CD Diltiazem (Canadá) Tiazac XC ( Canadá) movimiento Farmacología inhibe de iones de calcio a través de la membrana celular en el músculo liso vascular sistémica y coronaria reduce el movimiento de iones calcio a través de las membranas celulares, tanto en el músculo cardíaco y células marcapasos cardíaco, disminuyendo) la conducción AV sinoatrial y atrioventricular (. Farmacocinética Absorción Tmax es de 2 a 3 horas. De liberación prolongada (ER) Tmax es de 10 a 14 h. liberación inmediata (IR) T max es de 2 a 4 h. Distribución Vd aproximadamente 305 L. 70 a 80 a las proteínas (aproximadamente de 40 a l alfa glicoproteína ácida y aproximadamente el 30 a la albúmina). Excretada en la leche materna. Metabolismo metaboliza en el hígado (incluyendo a través de CYP-450) a varios metabolitos desacetil diltiazem es de 25 a 50 tan potente como diltiazem. Sufre metabolismo de primer paso después de la administración oral. Eliminación La vida media es de aproximadamente 3,4 h (IV), 4H (ER), y de 3 a 4,5 h (IR). 2 a 4 se excreta sin cambios en la orina (por vía oral). Systemic Cl es de aproximadamente 65 L / h (IV). Pico 2 a 5 min (IV) 11 a 18 h (ER). Poblaciones especiales Insuficiencia renal Función No hay diferencia en el perfil farmacocinético de diltiazem en pacientes con insuficiencia renal grave. La biodisponibilidad hepática deterioro de la función se incrementa, y la vida media se prolonga. Indicaciones y uso El tratamiento de la angina de pecho causados por (ER formas y de liberación sostenida) sólo el espasmo de la arteria coronaria hipertensión esencial crónica angina estable (angina de esfuerzo clásica asociada). El tratamiento de la fibrilación o aleteo auricular paroxística taquicardia supraventricular. Contraindicaciones enfermedad del nódulo sinusal o bloqueo AV de segundo o tercer grado, excepto con el funcionamiento del marcapasos hipotensión con presión sistólica inferior a 90 mm Hg hipersensibilidad aguda congestión pulmonar MI a la taquicardia ventricular de drogas (IV) fibrilación o aleteo auricular asociado con un bypass accesorio tracto (IV) diltiazem IV y IV beta-bloqueantes administrados juntos (en unas pocas horas). Dosis y Administración de regímenes de administración, deben ser individualizados. PO Comienza con 30 mg 4 veces al día antes de las comidas y antes de acostarse. Gradualmente aumentar la dosis a intervalos de 1 a 2 días hasta que la respuesta óptima (intervalo de dosis promedio óptimo 180-360 mg / día). Cardizem CD y Cartia XT PO Comience con 120 días. Cardizem LA y Matzim LA PO Comience con 180 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a dosis de hasta 360 mg una vez al día. Valorar dosis durante 7 a 14 días. Dilacor XR y XT Diltia PO Comience con 120 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a dosis de hasta 480 mg una vez al día. Cuando sea necesario, ajustar la dosis durante 7 a 14 días. Diltzac y Tiazac PO Comience con 120 a 180 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a dosis de hasta 540 mg una vez al día. Cuando sea necesario, ajustar la dosis durante 7 a 14 días. Fibrilación auricular / flutter / Taquicardia supraventricular paroxística adultos IV directa inyección en bolo única dosis inicial parenteral es de 0,25 mg / kg como un bolo administrado más de 2 mg / kg. IV parenteral infusión continua Para la reducción continua de la frecuencia cardíaca (hasta 24 h) en pacientes con fibrilación o aleteo auricular, infusión intravenosa se puede administrar. Inmediatamente después de la administración de una dosis en bolo de 20 mg / h). Hipertensión adultos cápsulas de liberación prolongada PO Comience con 60 a 120 mg dos veces al día o 180 a 240 días de la terapia crónica (rango de dosis óptima de 240 a 360 mg una vez al día, pero algunos pacientes responden a dosis más bajas o altas dosis de hasta 480 mg una vez al día) . Cardizem CD y Cartia XT PO 180 a 240 mg una vez al día sin embargo, algunos pacientes pueden responder a dosis más bajas. El efecto máximo se alcanza usualmente de 14 días de tratamiento crónico. rango normal es de 240 a 360 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a dosis de hasta 480 mg una vez al día. Cardizem LA y Matzim LA PO Comience con 180 a 240 mg una vez al día sin embargo, algunos pacientes pueden responder a dosis más bajas. efecto máximo se alcanza usualmente de 14 días de tratamiento crónico. El rango de dosis estudiado en ensayos clínicos fue de 120 a la 540 mg una vez al día (máximo, 540 mg al día). Dilacor XR y XT Diltia PO 180 a 240 mg una vez al día (dosis habitual, 180 a la 480 mg una vez al día). Los pacientes individuales, en particular los 60 años de edad y mayores, pueden responder a dosis más bajas de 120 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden requerir dosis de hasta 540 mg una vez al día. Diltzac y Tiazac PO Comience con 120 a 240 mg una vez al día. efecto máximo se alcanza usualmente de 14 días de tratamiento crónico. intervalo de dosis habitual es de 120 a 540 mg una vez al día. Consejos generales se pueden usar solos o en combinación con otros medicamentos CV para el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho. Tragar los comprimidos y las cápsulas enteras. No triture, mastique, o rompa. Diltzac cápsulas pueden abrirse y espolvorear su contenido en una cucharada de puré de manzana. Puré de manzana tragar inmediatamente sin masticar, y seguir con un vaso de agua fría. Para la administración por bolo IV o por infusión solamente. Para la infusión IV, añadir dosis prescrita al volumen prescrito de cloruro de sodio 0,9, dextrosa 5 en agua, o dextrosa 5 en cloruro de sodio 0,45 siguientes tablas de dilución fabricante s. Almacenamiento / tabletas Estabilidad de las tiendas y cápsulas a temperatura ambiente controlada (59F). No congelar. Use la solución reconstituida inmediatamente o almacenar para un máximo de 24 horas a temperatura ambiente controlada. Interacciones con otros medicamentos La depresión de la contractilidad cardiaca, conductividad, y la automaticidad, así como la dilatación vascular asociada con anestésicos puede ser potenciada. Benzodiazepinas (por ejemplo, midazolam, triazolam), buspirona, carbamazepina, ciclosporina, digitalis, lovastatina, quinidina, los niveles plasmáticos de simvastatina de estos agentes pueden ser elevadas por diltiazem, el aumento de los efectos farmacológicos y tóxicos. La dosis de simvastatina no debe superar los 10 mg / día. Los beta-bloqueadores (por ejemplo, propranolol) pueden tener aditivo efectos inotrópicos negativos y cronotrópico. Utilizar con precaución. los niveles de diltiazem se pueden aumentar. Otros agentes antihipertensivos pueden tener efectos aditivos. La coadministración rebajado concentraciones plasmáticas de diltiazem a niveles indetectables. Evitar la administración conjunta. Incompatibilidad No mezclar con furosemida. Las reacciones adversas cardiovasculares bradicardia (4) bloqueo de primer grado AV (3) la angina de pecho, arritmia, bloqueo AV (de segundo o tercer grado), bloqueo de rama, CHF, alteraciones del ECG, hipotensión, palpitaciones, síncope, taquicardia, extrasístoles ventriculares ( menos de 2) edema periférico, asistolia, MI (post-comercialización). SNC Mareos (6) dolor de cabeza, fatiga (5) astenia (3) sueños anormales, amnesia, astenia, depresión, alteraciones de la marcha, alucinaciones, insomnio, nerviosismo, parestesias, cambios de personalidad, somnolencia, temblor (menos de 2) síntomas extrapiramidales, aturdimiento , debilidad, temblores (post-comercialización). Erupción dermatológica (2) equimosis, petequias, fotosensibilidad, prurito (menos de 2) alopecia, eritema multiforme (incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson y RTE), dermatitis exfoliativa, púrpura, erupción cutánea generalizada (post-comercialización). EENT congestión de los senos paranasales (2) ambliopía, epistaxis, irritación de los ojos, congestión nasal, rinitis, tinnitus (menos de 2) retinopatía (post-comercialización). GI Náuseas (1) la anorexia, estreñimiento, diarrea, sequedad de boca, disgeusia, sed, vómitos (menos de 2) malestar abdominal, calambres, dispepsia, hiperplasia gingival (post-comercialización). Genitourinario albuminuria, cristaluria, hiperuricemia, impotencia, nocturia, poliuria, dificultades sexuales, ginecomastia (menos de 2). La anemia hemolítica hematológica-linfático, aumento del tiempo de hemorragia, leucopenia, trombocitopenia (post-comercialización). Las pruebas de laboratorio leves elevaciones de ALT, AST, LDH y fosfatasa alcalina, aumento de CPK (menos de 2). Metabólico-nutricional hiperglucemia, aumento de peso (menos de 2). Los calambres musculares del aparato locomotor, rigidez de cuello, dolor osteoarticular (menos de 2) dolor en las articulaciones. Tos (2) disnea respiratoria (menos de 2). Varios miembros inferiores edema (8) edema (5) lavado (1) reacciones alérgicas, dolor (menos de 2) angioedema (después de la comercialización). Syndros Syndros (dronabinol) es una formulación líquida administrada por vía oral del cannabinoide farmacéutica. Epclusa Epclusa (sofosbuvir y velpatasvir) es un inhibidor de la polimerasa análogo de nucleótido y pan-genotípica. Rayaldee Rayaldee (calcifediol) es un análogo de la vitamina D3 se indica para el tratamiento de secundaria. Vaxchora Vaxchora (vacuna contra el cólera, en vivo, por vía oral) es una vacuna indicada para la inmunización activa contra. FDA actualizaciones para el consumidor ¿Era esta página Drogas votos Mobile Apps La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información sobre drogas, identificar las pastillas, comprobar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Ayuda Acerca de Privacidad Términos Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Fármacos proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. Este material se proporciona sólo con fines educativos y no pretende para el consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Las fuentes de datos incluyen Micromedex (6 de actualización de julio de 2016) y otros. Para ver las fuentes de contenido y atribuciones, por favor refiérase a nuestra política editorial. Nosotros cumplimos con el estándar HONcode de información de salud confiable - verificamos aquí Copyright 2000-2016 Drogas. Todos los derechos reservados. Dilt-XR-XR Dilt Descripción Diltiazem clorhidrato es un inhibidor de la entrada de iones de calcio (bloqueador de los canales lentos o antagonista del calcio). Químicamente, hidrocloruro de diltiazem es 1,5-benzotiazepin-4 (5H) ona, 3- (acetiloxi) -5- 2- (dimetilamino) etil -2,3-dihidro-2- (4-metoxifenil) - monohydrochloride, ( ) - cis-. Su fórmula molecular es C 22 H 26 N 2 O 4 SHCl y su peso molecular es 450.99. Su fórmula estructural es la siguiente: hidrocloruro de diltiazem es un polvo cristalino blanco a blanquecino con un sabor amargo. Es soluble en agua, metanol, y cloroformo. Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) cumple con la USP Drogas versión de prueba 2. Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) contener varias unidades de HCl diltiazem de liberación prolongada 60 mg, dando lugar a 120 mg, 180 mg, o 240 mg concentraciones de dosificación que permitan la liberación controlada de HCl diltiazem durante un periodo de 24 horas. Ingredientes Inactivos: Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) también contienen negro SW-9008 / SW-9009, hipromelosa, óxido de hierro rojo, óxido de hierro amarillo, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, gelatina , DC azul 1 y dióxido de titanio. Para la administración oral. Dilt-XR - Farmacología Clínica Se cree que los beneficios terapéuticos de clorhidrato de diltiazem estar relacionada con su capacidad para inhibir la afluencia de iones de calcio durante la despolarización de la membrana de los músculos lisos vasculares y cardiacas. Mecanismo de acción: Hipertensión: Diltiazem HCl produce su efecto antihipertensivo principalmente por la relajación del músculo liso vascular con el consiguiente descenso de la resistencia vascular periférica. La magnitud de la reducción de la presión arterial se relaciona con el grado de hipertensión individuos tanto hipertensos experimentan un efecto antihipertensivo, mientras que hay sólo una modesta caída en la presión arterial en normotensos. Angina: Diltiazem HCl se ha demostrado que producen aumentos en la tolerancia al ejercicio, probablemente debido a su capacidad para reducir la demanda de oxígeno del miocardio. Esto se logra a través de la reducción en la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistémica en las cargas de trabajo submáximas y máximas. Diltiazem ha demostrado ser un potente dilatador de las arterias coronarias, tanto epicárdicas y subendocárdicas. espasmos de las arterias coronarias espontáneas e inducidas por ergonovina son inhibidas por el diltiazem. En modelos animales, diltiazem interfiere con la corriente lenta hacia dentro (despolarizante) en el tejido excitable. Esto causa el desacoplamiento de excitación-contracción en diversos tejidos del miocardio sin cambios en la configuración del potencial de acción. Diltiazem produce relajación del músculo liso vascular coronaria y dilatación de ambas arterias coronarias grandes y pequeños en los niveles de fármaco que causan poco o ningún efecto inotrópico negativo. Los resultantes aumentos en el flujo sanguíneo coronario (epicárdico y subendocárdica) se producen en modelos isquémicos y no isquémicos y son acompañados por disminuciones dependientes de la dosis en la presión arterial sistémica y disminuciones de la resistencia periférica. Hemodinámica y efectos electrofisiológicos: Al igual que otros antagonistas del calcio, diltiazem disminuye la conducción sinoauricular y auriculoventricular en tejidos aislados y tiene un efecto inotrópico negativo en preparaciones aisladas. En el animal intacto, la prolongación del intervalo AH se puede ver en dosis más altas. En el hombre, el diltiazem previene el espasmo de la arteria coronaria espontánea y ergonovina-provocado. Se produce una disminución de la resistencia vascular periférica y una caída modesto en la presión arterial en personas normotensas. En estudios de tolerancia al ejercicio en pacientes con cardiopatía isquémica, diltiazem reduce el doble producto (HR x PAS) para cualquier carga de trabajo dada. Los estudios realizados hasta la fecha, principalmente en pacientes con buena función ventricular, no han revelado evidencia de un efecto inotrópico negativo. El gasto cardiaco, la fracción de eyección ventricular izquierda y diastólica y la presión no se han visto afectadas. Estos datos no tienen ningún valor predictivo con respecto a los efectos en los pacientes con mala función ventricular. El aumento de la insuficiencia cardíaca ha, sin embargo, ha reportado en algunos pacientes con insuficiencia preexistente de la función ventricular. No existen todavía pocos datos sobre la interacción de diltiazem y beta-bloqueantes en pacientes con mala función ventricular. frecuencia cardíaca en reposo por lo general se reduce ligeramente por diltiazem. Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) producen efectos antihipertensivos tanto en las posiciones supina y de pie. La hipotensión postural se observa con poca frecuencia al asumir repentinamente una posición vertical. Diltiazem disminuye la resistencia vascular, aumenta el gasto cardíaco (mediante el aumento de volumen de carrera), y produce una ligera disminución o ningún cambio en la frecuencia cardíaca. Sin taquicardia refleja está asociada con los efectos antihipertensivos crónicos. Durante el ejercicio dinámico, aumentos en la presión diastólica se inhiben mientras que la máxima presión sistólica alcanzable por lo general se reduce. La frecuencia cardíaca durante el ejercicio máximo no cambia o se reduce ligeramente. Diltiazem antagoniza los efectos renales y periféricas de la angiotensina II. No se ha observado aumento de la actividad del eje renina-angiotensina-aldosterona. terapia crónica con diltiazem produce ningún cambio o un aumento de las catecolaminas en plasma. modelos animales hipertensos responden a diltiazem con reducciones en la presión arterial y el aumento de la producción de orina y natriuresis sin un cambio en la relación sodio / potasio en la orina. En el hombre, se ha informado de natriuresis transitoria y kaliuresis, pero sólo en altas dosis intravenosas de 0,5 mg / kg de peso corporal. prolongación diltiazem-asociado del intervalo AH no es más pronunciado en pacientes con bloqueo cardíaco de primer grado. En los pacientes con síndrome del seno enfermo, diltiazem prolonga significativamente la duración del ciclo sinusal (hasta 50 en algunos casos). diltiazem por vía intravenosa en dosis de 20 mg prolonga AH tiempo de conducción y períodos refractarios del nodo AV funcionales y eficaces aproximadamente 20. En dos, doble ciego, controlados con placebo, a corto plazo, 303 pacientes hipertensos fueron tratados con una vez al día Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) en dosis de los 540 mg. No hubo casos de más de un bloqueo auriculoventricular de primer grado, y el incremento máximo en el intervalo PR fue de 0.08 segundos. Ningún paciente se interrumpieron prematuramente de la medicación debido a los síntomas relacionados con la prolongación del intervalo PR. Farmacodinamia: en un breve plazo, doble ciego, controlado con placebo, clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) 120, 240, 360 y 480 mg / día demostró una respuesta antihipertensiva relacionada con la dosis entre los pacientes con hipertensión leve a moderada. Estadísticamente disminuciones significativas en artesa significan supina de presión arterial diastólica se observaron a través de 4 semanas de tratamiento: 120 mg / día (-5,1 mmHg) 240 mg / día (-6,9 mmHg) 360 mg / día (-6,9 mmHg) y, 480 mg / días (-10,6 mmHg). disminuciones estadísticamente significativas en artesa significan la presión arterial sistólica en posición supina también fueron vistos a través de 4 semanas de tratamiento: 120 mg / día (-2,6 mmHg) 240 mg / día (-6,5 mmHg) 360 mg / día (-4,8 mmHg) y 480 mg / días (-10,6 mmHg). La proporción de pacientes evaluables que exhiben una respuesta terapéutica (supina presión arterial diastólica 10 mmHg) fue mayor que la dosis aumentó: 31, 42, 48, y 69 con el 120, 240, 360, y 480 mg / grupos día diltiazem, respectivamente. Se observaron resultados similares para el pie de presión arterial sistólica y diastólica. La cubeta (24 horas después de una dosis) efecto antihipertensivo de Diltiazem Clorhidrato de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) retenido más de un medio de la reacción visto en el pico (3-6 horas después de la administración). reducciones significativas de la presión media en posición supina en la sangre (al valle) en pacientes con hipertensión leve a moderada también se observaron en un estudio doble ciego, de dosis escalada estudio controlado con placebo a corto plazo, después de 2 semanas de una vez al día Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada cápsulas USP (dosificación de una vez al día) 180 mg / día (diastólica: sistólica -6.1 mm Hg: -4.7 mm Hg) y otra vez, 2 semanas después de la escalada a 360 mg / día (diastólica: sistólica -9.3 mm Hg: -7.2 mm Hg) . Sin embargo, un aumento adicional en la dosis de 540 mg / día durante 2 semanas proporciona sólo un aumento adicional mínima en el efecto antihipertensivo (diastólica: -10,2 mmHg sistólica: -6,7 mmHg). Diltiazem clorhidrato de liberación prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis), dada a 120 mg, 240 mg y 480 mg / día, en un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo, de dosis de amplio estudio, en 189 pacientes con angina crónica, demostró un aumento dosis-dependiente en el tiempo de ejercicio por ejercicio Prueba de Tolerancia (ETT) y una reducción en las tasas de ataques de angina (basado en los diarios de los pacientes individuales). La mejora en el tiempo total de ejercicio (utilizando el protocolo de Bruce), medida en períodos de ejercicio de baja demanda, para el placebo, 120 mg, 240 mg y 480 mg, era de 20, 37, 49, y 56 segundos, respectivamente. Farmacocinética y Metabolismo: El diltiazem se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, y está sujeta a un amplio efecto de primer paso. Cuando se administra como una formulación oral de liberación inmediata, la biodisponibilidad absoluta (en comparación con la administración intravenosa) de diltiazem es de aproximadamente 40. Diltiazem sufre un extenso metabolismo hepático en el que 2 a 4 de la droga aparece sin cambios en la orina. medición de la radiactividad total después de la administración a corto IV en voluntarios sanos sugiere la presencia de otros metabolitos no identificados que alcanzan concentraciones más altas que las de diltiazem y se eliminan más lentamente vida media de radioactividad total es de alrededor de 20 horas en comparación con 2 a 5 horas para diltiazem. In vitro Los estudios de unión demuestran HCl diltiazem es de 70 a 80 unido a proteínas plasmáticas. Competitiva en estudios de unión de ligandos in vitro también han demostrado la unión no se ve alterado por las concentraciones terapéuticas de digoxina, HCTZ, fenilbutazona propranolol, ácido salicílico, o warfarina HCl diltiazem. La eliminación vida media en plasma de diltiazem es de aproximadamente 3,0 a 4,5 horas. Desacetildiltiazem, el principal metabolito de diltiazem, que también está presente en el plasma a concentraciones de 10 a 20 del fármaco original, es de aproximadamente 25 a 50 como un potente vasodilatador coronario como diltiazem. los niveles terapéuticos en sangre de clorhidrato de diltiazem aparecen estar en el rango de 40 a 200 ng / mL. Hay una salida de linealidad cuando concentraciones de dosis se aumentan la vida media se incrementa ligeramente con la dosis. Un estudio que compara pacientes con la función hepática normal a los pacientes con cirrosis encontró un aumento en la vida media y un aumento del 69 en la biodisponibilidad en los pacientes con insuficiencia hepática. Los pacientes con función renal gravemente deteriorada no mostraron diferencias en el perfil farmacocinético de diltiazem comparación con los pacientes con función renal normal. Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) contiene una formulación de comprimidos de liberación controlada degradable diseñada para liberar diltiazem durante un periodo de 24 horas. absorción controlada de diltiazem comienza dentro de 1 hora, con las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 4 a 6 horas después de la administración. La aparente en estado estacionario vida media de diltiazem después de la administración una vez al día de Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) varía de 5 a 10 horas. Esta prolongación de la vida media se atribuye a la continua absorción de diltiazem en lugar de a alteraciones en su eliminación. La biodisponibilidad absoluta de diltiazem a partir de una dosis única de clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) (en comparación con la administración intravenosa) es 41 (14). El valor se demostró que era similar a la 40 disponibilidad sistémica después de la administración de una formulación de liberación inmediata HCl diltiazem. A medida que la dosis de clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) se incrementa de una dosis diaria de 120 mg a 240 mg, hay un aumento en el AUC de 2,3 veces. Cuando la dosis se aumentó de 240 mg a 360 mg, AUC aumenta 1,6 veces y cuando aumentó de 240 mg a 480 mg, AUC aumenta 2,4 veces. En la liberación in vivo de diltiazem se produce en todo el tracto gastrointestinal, con liberación controlada todavía se producen durante hasta 24 horas después de la administración, tal como se determina mediante métodos radiomarcados. A medida que la dosis una vez al día de Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) aumentó, se observaron desviaciones de la linealidad. Hubo aumentos desproporcionados en el área bajo la curva para la dosis de 120 mg a 480 mg. La presencia de alimentos no afectó a la capacidad de Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) para mantener una liberación controlada de la droga y no tuvo impacto en sus propiedades de liberación sostenida durante 24 horas después de la administración. Sin embargo, la administración simultánea de clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) con un desayuno rico en grasas dio lugar a un incremento del AUC de 13 y 19 años, y en la C max en un 37 y 51, respectivamente. Indicaciones y uso de Dilt-XR-XR Dilt Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) está indicado para el tratamiento de la hipertensión. clorhidrato de Diltiazem puede ser utilizado solo o en combinación con otros medicamentos antihipertensivos, tales como diuréticos. Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem cápsula de liberación prolongada USP (dosificación de una vez al día) está indicado para el tratamiento de la angina crónica estable. clorhidrato contraindicaciones Diltiazem está contraindicado en: (1) los pacientes con síndrome del seno enfermo, excepto en presencia de un marcapasos funcionamiento ventricular (2) pacientes con bloqueo de segundo o tercer grado AV que no sean en presencia de un marcapasos funcionamiento ventricular (3) pacientes con hipotensión (sistólica menor de 90 mmHg) (4) de los pacientes que han demostrado hipersensibilidad al fármaco y (5) los pacientes con infarto agudo de miocardio y la congestión pulmonar tal como se documenta por medio de rayos X en la admisión. Advertencias cardíaca Estado: clorhidrato de diltiazem prolonga los períodos refractarios del nodo AV sin prolongar significativamente el tiempo de recuperación del nódulo sinusal, excepto en pacientes con síndrome del seno enfermo. Este efecto puede ocasionalmente resultar en tasas lentas de modo anormal del corazón (especialmente en pacientes con síndrome del seno enfermo) o segundo, o bloqueo AV de tercer grado (22 de 10.119 pacientes, o 0,2) 41 de estos 22 pacientes estaban recibiendo períodos de pecho desarrollado concomitantes s de asistolia (2 a 5 segundos) después de una dosis única de 60 mg de diltiazem. Insuficiencia cardiaca congestiva: Aunque el diltiazem tiene un efecto inotrópico negativo en preparaciones aisladas de tejidos animales, los estudios hemodinámicos en seres humanos con función ventricular normal no han mostrado una reducción en el índice cardiaco ni efectos negativos consistentes sobre la contractilidad (dp / dt). Un estudio agudo de diltiazem oral en pacientes con deterioro de la función ventricular (fracción de eyección del 24 6) mostró una mejora en los índices de función ventricular sin disminución significativa en la función contráctil (dp / dt). El empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva ha sido reportado en pacientes con deterioro preexistente de la función ventricular. La experiencia con el uso de hidrocloruro de diltiazem en combinación con bloqueadores beta en pacientes con función ventricular alterada es limitado. Se debe tener precaución cuando se utiliza esta combinación. Hipotensión: disminuciones de la presión arterial asociados con la terapia de clorhidrato de diltiazem en ocasiones puede resultar en hipotensión sintomática. Lesión aguda hepática: leves elevaciones de las transaminasas séricas con y sin elevación concomitante de la fosfatasa alcalina y bilirrubina se han observado en estudios clínicos. Dichas elevaciones fueron generalmente transitorios y resuelven frecuentemente incluso con el tratamiento continuado diltiazem. En casos raros, las elevaciones significativas en phoshatase alcalina, LDH, SGOT, SGPT, y otros fenómenos compatibles con el daño hepático agudo se han observado. Estas reacciones tendieron a ocurrir poco después de la iniciación de la terapia (de 1 a 6 semanas) y han sido reversibles al suspender la terapia con medicamentos. La relación de diltiazem es incierto En algunos casos, pero probable en algunos otros. (Ver Precauciones.) Precauciones clorhidrato de Diltiazem general se metaboliza extensamente por el hígado y se excreta por los riñones y en la bilis. Al igual que con cualquier fármaco administrado durante períodos prolongados, los parámetros de laboratorio deben ser monitorizados a intervalos regulares. El fármaco debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática deteriorada. En subaguda y estudios en perros y ratas crónicas diseñados para producir toxicidad, altas dosis de diltiazem se asociaron con daño hepático. En estudios especiales subagudos hepáticas, las dosis orales de 125 mg / kg y mayores en las ratas se asociaron con cambios histológicos en el hígado que fueron reversibles cuando el fármaco se suspendió. En los perros, las dosis de 20 mg / kg también se asociaron con alteraciones hepáticas sin embargo, estos cambios fueron reversibles con la administración continuada. eventos dermatológicos (ver Reacciones adversas) pueden ser transitorios y pueden desaparecer pesar del uso continuado de clorhidrato de diltiazem. Sin embargo, también se han reportado con poca frecuencia erupciones cutáneas que evolucionan hacia el eritema multiforme y / o dermatitis exfoliativa. En caso de que persista una reacción dermatológica, el fármaco debe interrumpirse. Precaución todavía se debe utilizar en pacientes con estrechamiento gastrointestinal severo preexistente (patológico o iatrogénico). No ha habido informes de los síntomas obstructivos en pacientes con estenosis conocida, asociados con la ingestión de clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día). Información para los pacientes Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) debe tomarse con el estómago vacío. Los pacientes deben ser advertidos de que el clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) no debe abrirse, masticadas o trituradas, y deben tragarse enteros. Interacción con otros medicamentos debido al potencial de efectos aditivos, precaución y un ajuste cuidadoso están garantizados en pacientes que reciben clorhidrato de diltiazem concomitantemente con cualquier agente que se sabe afectan la contractilidad cardíaca y / o condición. (Ver ADVERTENCIAS.) Los estudios farmacológicos indican que puede haber efectos aditivos en la prolongación de la conducción AV al utilizar betabloqueantes o digitálicos concomitantemente con clorhidrato de diltiazem. (Ver ADVERTENCIAS.) Al igual que con todos los medicamentos, se debe tener cuidado al tratar a pacientes con múltiples medicamentos. clorhidrato Diltiazem sufre biotransformación por el citocromo P-450 de función mixta oxidasa. La administración concomitante de hidrocloruro de diltiazem con otros agentes que siguen la misma ruta de biotransformación puede dar lugar a la inhibición competitiva del metabolismo. Especialmente en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática, las dosis de los fármacos metabolizados de manera similar, en particular los de baja relación terapéutica como la ciclosporina, pueden requerir un ajuste al iniciar o interrumpir de forma concomitante administrar clorhidrato de diltiazem para mantener los niveles óptimos de sangre terapéuticos. La administración concomitante de diltiazem con carbamazepina se ha informado que el resultado de los niveles plasmáticos elevados de carbamazepina, lo que resulta en toxicidad en algunos casos. Los beta-bloqueantes: controlados y estudios nacionales no controlados sugieren que el uso concomitante de clorhidrato diltiazem y beta-bloqueantes es generalmente bien tolerado, pero los datos disponibles no son suficientes para predecir los efectos del tratamiento concomitante en pacientes con disfunción ventricular izquierda o anomalías de la conducción cardíaca. La administración de clorhidrato de diltiazem concomitantemente con propranolol en cinco voluntarios normales resultó en un aumento de los niveles de propranolol en todas las materias y la biodisponibilidad del propranolol aumentó aproximadamente 50. Si la terapia de combinación se inicia o se retira junto con propranolol, un ajuste en la dosis de propranolol puede estar justificada. (Ver ADVERTENCIAS.) Cimetidina: Un estudio realizado en seis voluntarios sanos ha demostrado un aumento significativo en la concentración pico, diltiazem (58) y el área bajo la curva (53) después de un curso de 1 semana de cimetidina a 1.200 mg por día y diltiazem 60 mg por día. Ranitidina produjo aumentos menores, no significativos. El efecto puede estar mediado por la inhibición de la cimetidina citocromo hepático P-450, el sistema de enzima responsable del metabolismo de primer paso de diltiazem conocidos. Los pacientes que están recibiendo terapia con diltiazem deben ser controlados cuidadosamente por un cambio en el efecto farmacológico al iniciar y suspender la terapia con cimetidina. Un ajuste en la dosis de diltiazem puede estar justificada. La digital: La administración de hidrocloruro de diltiazem con digoxina en 24 sujetos sanos de sexo masculino aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina, aproximadamente el 20 por. Otro investigador encontró ningún aumento en los niveles de digoxina en 12 pacientes con enfermedad arterial coronaria. Puesto que no han sido contradictorios resultados en cuanto a los efectos de niveles de digoxina, se recomienda un seguimiento de los niveles de digoxina al iniciar, ajustar y suspender la terapia clorhidrato de diltiazem para evitar un posible exceso o defecto de digitalización. (Ver ADVERTENCIAS.) Anestésicos: La depresión de la contractilidad cardíaca, conductividad, y automaticidad, así como la dilatación vascular asociada con anestésicos pueden ser potenciados por los bloqueadores de los canales de calcio. Cuando se usa de forma concomitante, anestésicos y bloqueadores de los canales de calcio se ajustará cuidadosamente. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Un estudio de 24 meses en ratas y un estudio de 18 meses en ratones no mostró evidencia de carcinogenicidad. Tampoco hubo respuesta mutagénica in vitro o in vivo en ensayos de células de mamífero in vitro o en bacterias. No se observó ninguna evidencia de alteración de la fertilidad en ratas macho o hembra a dosis orales de hasta 100 mg / kilogramos / día. Embarazo Categoría C: Estudios de reproducción han llevado a cabo en ratones, ratas y conejos. La administración de dosis que van de 4 a 6 veces (dependiendo de la especie) el límite superior del intervalo de dosis óptima en ensayos clínicos (480 mg vez al día o a 8 mg / kg una vez por día para un paciente de 60 kg) ha dado lugar a embriones y letalidad fetal . Estos estudios han revelado, en una especie o otra, una propensión para causar anormalidades del esqueleto, el corazón, la retina, y la lengua. También se observaron reducciones en los principios de peso de las crías individuales y supervivencia de las crías, parto prolongado, y el aumento de la incidencia de nacidos muertos. No hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas, por lo tanto, el uso de clorhidrato de diltiazem en mujeres embarazadas sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Madres lactantes Diltiazem se excreta en la leche humana. Un informe sugiere que las concentraciones en la leche materna pueden aproximarse a los niveles séricos. Si el uso de clorhidrato de diltiazem se considera esencial, un método alternativo para la alimentación infantil debe ser instituido. Uso pediátrico La seguridad y eficacia en pacientes pediátricos no han sido establecidas. Reacciones adversas Las reacciones adversas graves a clorhidrato de diltiazem han sido raras en estudios con otras formulaciones, así como con clorhidrato de Diltiazem extendido cápsulas de liberación USP (dosificación de una vez por día). Debe reconocerse, sin embargo, que los pacientes con deterioro de la función ventricular y alteraciones de la conducción cardíaca por lo general han sido excluidas de estos estudios. Hipertensión: Los eventos más comunes adversas (frecuencia 1) en estudios de hipertensión clínicos controlados con placebo con Diltiazem clorhidrato de liberación prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) con dosis diarias de hasta 540 mg, se enumeran en la tabla siguiente con los pacientes tratados con placebo incluyeron para la comparación. EVENTOS adversos más comunes en doble ciego, ensayos sobre hipertensión controlado con placebo Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (Una vez al día dosis) Angina: Los eventos adversos más comunes (frecuencia 1) en un controlado con placebo, a corto plazo ( 2 semanas) estudio de la angina de pecho clínica con clorhidrato de Diltiazem cápsula de liberación prolongada USP (dosificación de una vez al día) se enumeran en la tabla siguiente con pacientes tratados con placebo incluyeron para la comparación. En este ensayo, después de una fase de placebo, los pacientes fueron asignados al azar a dosis una vez al día ya sea de 120, 240 o 480 mg de clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día). Eventos adversos más comunes en un estudio doble ciego, controlado con placebo a corto plazo, ENSAYOS DE ANGINA Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) Los eventos adversos que ocurren en 1 o más de los pacientes tratados con clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día). pacientes Los siguientes eventos adicionales (Términos COSTART), que se enumeran por sistema corporal, se informaron con poca frecuencia (menos de 1) en todas las materias, hipertensos (n 425) o angina (N-318) que recibieron clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada: infrecuentes eventos adversos cápsulas USP (dosificación de una vez al día), o con otras formulaciones de diltiazem. Hipertensión: Cardiovascular: bloqueo AV, arritmias, hipotensión postural, taquicardia, palidez, palpitaciones, flebitis, ECG anormal, la elevación del ST en primer grado. Sistema nervioso: vértigo, hipertonía, parestesias, mareos, somnolencia. Sistema digestivo: La boca seca, anorexia trastornos dentales, eructos. Piel y apéndices: sudoración, urticaria, hipertrofia de la piel (nevus). Sistema respiratorio: La epistaxis, bronquitis, enfermedad respiratoria. Sistema urogenital: cistitis, cálculos renales, impotencia, dismenorrea, vaginitis, enfermedad de la próstata. Trastornos metabólicos y nutricionales: La gota, edema. Sistema musculoesquelético: artralgia, bursitis, dolor de huesos. Sistema hemático y linfático: linfadenopatía. Cuerpo en general: El dolor, la reacción no evaluables, dolor de cuello, rigidez de nuca, fiebre, dolor en el pecho, malestar general. Órganos de los sentidos: La ambliopía (visión borrosa, dolor de oído). La angina de pecho: Cardiovasculares: palpitaciones, bloqueo AV, bradicardia del seno, extrasístole bigeminal, angina de pecho, hipertensión, hipotensión, infarto de miocardio, isquemia de miocardio, síncope, vasodilatación, extrasístoles ventriculares. Sistema nervioso: trastornos del pensamiento, neuropatía, parestesia. Sistema digestivo: úlceras diarrea, dispepsia, vómitos, colitis, flatulencia, con hemorragia gastrointestinal, estómago. Piel y apéndices: dermatitis de contacto, prurito, sudoración. Sistema respiratorio: dificultad respiratoria. Sistema urogenital: La insuficiencia renal, pielonefritis, infección del tracto urinario. Trastornos metabólicos y nutricionales: aumento de peso. Sistema musculoesquelético: mialgia. Cuerpo en general: Dolor en el pecho, lesión accidental, infección. Órganos de los sentidos: hemorragia ocular, oftalmía, otitis media, alteración del gusto, tinnitus. Ha habido informes posteriores a la comercialización de síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica asociada con el uso de clorhidrato de diltiazem. Sobredosis o respuesta exagerada Varios informes de la literatura han identificado casos de sobredosis de clorhidrato de diltiazem alguna, con la ingestión de múltiples fármacos, tanto con resultados fatales y no fatales. La información sobre acontecimientos afectados varios sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema cardiovascular (bradicardia, bloqueo cardíaco completo, asistolia, insuficiencia cardíaca, arritmia, fibrilación auricular, palpitaciones, hipotensión, isquemia, cambios en el ECG), sistema respiratorio (insuficiencia respiratoria, hipoxia, disnea, edema pulmonar ), sistema nervioso central (pérdida del conocimiento, convulsiones, mareos, confusión, agitación), el sistema gastrointestinal (náuseas, vómitos), la sangre de la piel y apéndices (aumento de la sudoración), y otros sistemas (hipotonía, trombosis de la arteria ilíaca, acidosis metabólica, aumento glucosa). La administración de ipecacuana para inducir el vómito y carbón activado para reducir la absorción de drogas han sido defendido como medio inicial de intervención. Además de un lavado gástrico, también se deben considerar las siguientes medidas: La bradicardia: administrar atropina (0,6 mg a 1 mg). Si no hay respuesta al bloqueo vagal, administrar con precaución isoproterenol. Alto grado AV bloque: Tratar como para la bradicardia anteriormente. El bloqueo AV de alto grado fijo debe ser tratado con estimulación cardiaca. La insuficiencia cardiaca: Administrar agentes inotrópicos (dopamina o dobutamina) y diuréticos. Hipotensión: Los vasopresores (por ejemplo, dopamina o bitartrato levarterenol). El tratamiento real y la dosis debería depender de la gravedad de la situación clínica, así como el criterio y la experiencia del médico tratante. Debido a un amplio metabolismo, las concentraciones plasmáticas después de una dosis estándar de diltiazem pueden variar a lo largo de diez veces, lo que limita significativamente su valor en la evaluación de casos de sobredosis. hemoperfusión con carbón activado se ha usado con éxito como una terapia adjunta para acelerar la eliminación del fármaco. Las sobredosis con hasta 10,8 gramos de diltiazem por vía oral han sido tratados con éxito mediante tratamiento de soporte adecuado. Dilt XR-Dosis y Administración hipertensiva o pacientes de angina que son tratados con otras formulaciones de diltiazem de forma segura se puede cambiar a Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) a la dosis diaria total equivalente más cercano. titulación con posterioridad a dosis mayores o menores puede, sin embargo, será necesario y debe ser iniciado según indicación clínica. Los estudios han mostrado un ligero aumento en la tasa de absorción de Dilt-XR Clorhidrato de Diltiazem de Liberación Prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) cuando se ingiere con un alto contenido de grasa del desayuno, por lo tanto, se recomienda la administración de la mañana con el estómago vacío . Los pacientes deben ser advertidos de que el Dilt-XR Diltiazem clorhidrato de liberación prolongada Cápsulas USP (dosificación de una vez al día) no debe abrirse, masticadas o trituradas, y debe tragarse entero. Posología: Hipertensión: Las dosis deben ajustarse para cada patient60 años de edad, podrá responder a una dosis menor de 120 mg. El rango de dosificación usual estudiado en ensayos clínicos fue de 180 mg a 480 mg una vez al día. La experiencia clínica actual con la dosis de 540 mg se limita la dosis se puede incrementar a 540 mg con poco o ningún aumento en el riesgo de reacciones adversas. Las dosis no debería exceder de 540 mg una vez al día. Mientras que una dosis de Dilt-XR Diltiazem clorhidrato de cápsula de liberación prolongada USP (dosificación de una vez al día) una vez al día puede producir un efecto antihipertensivo similares con la misma dosis diaria total en dosis divididas, puede ser necesario ajustar la dosis individual. Posología: Angina: Las dosis para el tratamiento de la angina de pecho se debe ajustar a cada paciente necesita, a partir de una dosis de 120 mg una vez al día, que puede ajustarse a dosis de hasta 480 mg una vez al día. Cuando sea necesario, la titulación se puede llevar a cabo durante un período de 7 a 14 días. El uso concomitante con otros agentes cardiovasculares. Sublingual nitroglicerina puede tomarse como necesario para abortar los ataques de angina agudas durante la terapia clorhidrato de diltiazem. Profiláctica clorhidrato de nitrato Terapia Diltiazem puede ser con seguridad se coadministra con nitratos de corto y de acción prolongada. clorhidrato de Diltiazem antihipertensivos tiene un efecto antihipertensivo aditivo si se utiliza con otros agentes antihipertensivos. Por lo tanto, puede ser necesario ajustar al añadir una a la otra la dosis de hidrocloruro de diltiazem o los antihipertensivos concomitantes. ¿Cómo se Dilt-XR suministrado Cardizem CD de información para el paciente Incluyendo los efectos secundarios Marcas Comerciales: Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Diltiazem CD clorhidrato, clorhidrato de Diltiazem SR, clorhidrato de Diltiazem XR, diltiazem clorhidrato XT, Dilt-XR, Diltzac, Taztia XT, Tiazac Nombre genérico: diltiazem (Pronunciación: dil TYE un Zem) ¿Cuál es el diltiazem (Cardizem CD) diltiazem pertenece a un grupo de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Funciona al relajar los músculos de los vasos sanguíneos y del corazón. El diltiazem se usa para tratar la hipertensión (presión arterial elevada), angina (dolor de pecho), y ciertos trastornos del ritmo cardiaco. El diltiazem también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento. Cardizem CD 120 mg turquesa, cápsula, impresa con Cardizem CD 120 mg Cardizem CD 180 mg Cardizem CD 240 mg Cardizem CD 300 mg Cardizem LA 120 mg Cardizem LA 180 mg Cardizem LA 240 mg Cardizem LA 360 mg Cardizem LA 420 mg Cartia XT 120 mg Cartia XT 180 mg Cartia XT 240 mg Cartia XT 300 mg Dilacor XR 120 mg Dilacor XR 180 mg por 24 horas-WAT Dilacor XR 180 mg Dilacor XR 240 mg Dilacor XR 240 mg-WAT Dilitazem 240 mg ER-EON Diltia XT 180 mg de Diltiazem 120 mg-24-MYL diltiazem 120 mg-MYL diltiazem 120 mg-VET diltiazem 180 mg-24-MYL diltiazem 240 mg-24-MYL Diltiazem 30 mg-MYL Diltiazem 30 mg-VET Diltiazem 60 mg-APH Diltiazem 60 mg-MYL diltiazem 60 mg-VET diltiazem 90 mg ER-MYL diltiazem 90 mg-MYL diltiazem 90 mg-VET diltiazem 90 mg-WAT diltiazem CD 120 mg-APO diltiazem CD 180 mg-APO diltiazem CD 240 mg-APO diltiazem ER 120 mg-MYL diltiazem ER 120 mg-VET diltiazem ER 180 mg-VET diltiazem ER 180 mg-WAT diltiazem ER 240 mg-VET diltiazem ER 300 mg-VET diltiazem SR 120 mg-MYL diltiazem SR 60 mg-MYL diltiazem XR 120 mg-APO diltiazem XR 180 mg-APO Diltiazem XR 240 mg-APO Diltzac 120 mg Diltzac 180 mg Diltzac 240 mg Diltzac 300 mg Diltzac 360 mg Tricor 120 mg Tricor 180 mg Tricor 240 mg Tricor 300 mg Tricor 360 mg Tricor 420 mg ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de diltiazem Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: un sarpullido rojo ampollas hinchazón de las manos o los pies dificultad para respirar latidos lentos mareos, desmayos, ritmo cardíaco acelerado o fuerte dolor de estómago superior, picazón, pérdida del apetito, oscuro orina, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos) o una reacción severa de la piel - fiebre, dolor de garganta, hinchazón en la cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor en la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que los diferenciales (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: mareos dolor de cabeza, debilidad, cansancio sensación de malestar estomacal, náuseas dolor de garganta, tos, congestión nasal o enrojecimiento (calor, rojez o sensación de hormigueo). Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Leer el CD Cardizem (diltiazem HCl) Efectos secundarios Centro para una guía completa de los posibles efectos secundarios ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre diltiazem No use esta medicina si usted tiene ciertas enfermedades del corazón, como el síndrome del seno enfermo o bloqueo AV ( a menos que tenga un marcapaso), presión arterial baja, o si recientemente ha tenido un ataque al corazón. Antes de tomar diltiazem, dígale a su médico si usted tiene enfermedad renal, enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca congestiva. Diltiazem puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta. No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico. Si deja de tomar diltiazem de forma súbita, su condición puede empeorar. Diltiazem puede ser sólo una parte de un programa completo de tratamiento que también incluye dieta, ejercicio, y otras medicinas. Sigue tu dieta, medicación y rutinas de ejercicio continuamente. Si está recibiendo tratamiento para la presión arterial alta, siga usando esta medicina aunque se sienta bien. La presión arterial alta con frecuencia no presenta síntomas.

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